Моча сдается натощак. Общий анализ мочи взрослых: расшифровка результата, как правильно сдавать

Или ОАМ, это типовое лабораторное исследование. Направление на него пациент получает при стационарном или амбулаторном лечении, а также при прохождении планового медицинского осмотра. Правильная расшифровка показателей помогает доктору в постановке диагноза. Общий анализ урины позволяет оценить, как протекают в организме физиологические процессы, обнаружить воспалительные процессы в мочеточнике, почках, а также выставить диагноз и назначить необходимое терапевтическое лечение.

Подготовительные мероприятия

От тщательной подготовки будут зависеть результаты, на основании которых при необходимости доктор назначит соответствующую терапию.

Каждый пациент должен знать, как правильно сдать общий анализ мочи. Для получения достоверных результатов к нему надо подготовиться:

за сутки до сбора урины перейти на диетическую еду;
не употреблять алкоголь;
по возможности отказаться от приема лекарственных препаратов и витаминных комплексов;
исключить из рациона продукты, которые влияют на цвет урины;
снизить физическую нагрузку;
отказаться от процедур, приводящих к обезвоживанию организма (посещение бани и сауны).

Перед процедурой сбора мочи как женщинам, так и мужчинам очень важно тщательно вымыть половые органы. Иначе в емкость может попасть слизь, и точность результатов анализа нарушится. Из моющих средств желательно использовать только детское мыло. Подмываться женщины должны спереди назад.

Общий анализ мочи: как правильно собрать?

Биоматериал собирают сразу после сна, утром, так как в это время урина содержит все вещества, которые организм выделил за ночь. Полученные результаты в этом случае наиболее полно отразят состояние здоровья пациента. Накануне в аптечном учреждении надо приобрести специальную баночку для сбора урины, обдать ее кипятком. Для анализа берут среднюю порцию выделенной мочи. Не следует сразу собирать мочу в контейнер. Первые несколько секунд мочеиспускание следует производить в унитаз, затем - в баночку и остаток снова в унитаз.

Для проведения исследований потребуется не более 100 мл урины. Баночку закрыть крышкой и поставить в холодильник. После сбора в течение 1-2 часов ее надо сдать в лабораторию. Не рекомендуется ее замораживать, перевозить необходимо при плюсовой температуре, не взбалтывая. Нарушение рекомендаций может привести к ошибочным результатам.

Что нельзя делать при сборе мочи?

При сборе общего анализа мочи у взрослых не рекомендуется:

Собирать мочу в необработанную тару: горшок, полиэтиленовый пакет.
Сдавать в лабораторию урину, которая хранилась более трех часов.
Применять для сбора анализа катетер, когда нет в этом необходимости. Его применение возможно у лежачих больных, а также пациентов с некоторыми онкологическими заболеваниями. Все эти случаи согласовывают с лечащим врачом.
Сдавать анализ во время воспаления мочеполовой системы, влагалища и дермы около уретры.
Собирать урину сразу после дефекации, полового акта, во время менструации.

Показания к назначению анализа

Общий анализ мочи у взрослых и детей является стандартной процедурой для выставления диагноза и проверки состояния здоровья. Его проводят в следующих случаях:

ежегодная диспансеризация;
при неудовлетворительной работе мочевыделительной системы и почек;
посещения врача с заболеваниями внутренних органов;
исследования перед любой операцией;
диагностики заболеваний предстательной железы;
после перенесенной ангины и скарлатины;
обследования для контроля проводимой терапии.

По расшифровке общего анализа мочи врач может диагностировать заболевания мочевого пузыря, разные болезни почек, недуги с предстательной железой, патологии внутренних органов, когда нет явных симптомов заболевания.

Физические показатели ОАМ

К ним относится:

Каждый показатель заносится лаборантом в бланк исследований.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов общего анализа мочи у взрослых, проводится по содержанию органических веществ в исследуемом материале.

Чаще всего проверяют урину на содержание в ней белка и глюкозы. Иногда врач назначает расширенный анализ, где требует указать наличие кетоновых тел, желчных пигментов и билирубина. Перечисленные вещества в моче здорового человека не присутствуют.

Белок. Его появление в урине в виде следов - нормальное явление. Это может быть следствием употребления соленой или острой пищи перед сдачей анализа. Белок в моче появляется и после физической или эмоциональной нагрузки.
Глюкоза - повышенное содержание свидетельствует о большом употреблении углеводов накануне сдачи биоматериала или об остром панкреатите, сахарном диабете, феохромоцитоме, нефротическом синдроме. В норме она не должна присутствовать.
Уробилин - является следствием печеночной недостаточности, сепсиса, воспаления кишечника.
Кетоновые тела - обнаружение их в моче говорит о нарушении метаболических процессов в организме: тиреотоксикозе, диабете, интоксикации алкоголем.
Билирубин - появляется в результате повреждения печени, тяжелого токсического отравления, гемолитической болезни.
Гемоглобин - указывает на значительное разрушение эритроцитов. В моче выявляется при инфаркте миокарда, травмах почек, малярии, ожогах, внутривенных вливаниях крови.
Лейкоциты - при воспалении мочеиспускательного тракта наблюдается лейкоцитоурия.
Эритроциты - большой их уровень указывает на кровотечение. Кроме того, причиной может быть гломерулонефрит в хронической стадии, цистит, мочекаменная болезнь. Повышенный уровень эритроцитов выявляется и при сдаче общего анализа мочи во время месячных.

Исследование мочевого осадка

Для выявления осадка проводят центрифугирование урины. Его помещают на предметное стекло и проводят исследование под микроскопом. Для стандартного анализа определяют и подсчитывают количество следующих включений:

Эпителий. Он бывает плоский, почечный и переходный. Плоский эпителий не должен превышать 3-5 штук. Большое его количество наблюдается у женщин, которые пренебрегают туалетом половых органов. В этом случае анализ приходится пересдавать. Наличие почечного эпителия сигнализирует о патологии работы почек, а переходный эпителий в моче - это норма.
Слизь - она не должна присутствовать в урине.
Бактерии - их наличие указывает на отклонения в организме: инфицирование мочевых путей.
Кристаллы солей - для здорового человека считается нормальным содержание оксалатов, уратов и трипельфосфатов.
Лейкоциты - для мужчин наибольшее количество не должно превышать трех клеток, а для женщин - пяти. Если при расшифровке общего анализа мочи показатели больше нормы, то это признак воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре, простате или уретре. Часто повышенное содержание слизи и лейкоцитов возникает из-за плохо проведенного туалета, перед сбором урины, половых органов.
Эритроциты - высокий уровень в моче указывает на патологию мочевыводящей системы и почек, возможно, кровотечение. У мужчин они должны быть в единичном количестве, а у женщин - не более трех.
Цилиндры - их присутствие бывает при почечной патологии. При высоком давлении, пиелонефрите могут присутствовать гиалиновые цилиндры. Нахождение в моче зернистых, восковидных, эритроцитарных, эпителиальных цилиндров указывают на патологические изменения в организме.

Прежде чем собрать анализ, пациенту необходимо ознакомиться, как сдавать общий анализ мочи. Получение недостоверных результатов может зависеть от нарушения хранения контейнера с собранным материалом. Надо помнить, что комнатная температура способствует развитию микроорганизмов, нельзя ставить баночку и на солнечный свет.

ОАМ при беременности

В ОАМ исследуют химические, физические свойства и проводят микроскопическое изучение. К первым относится:

кислотность;
билирубин;
белок;
глюкоза;
уробилиноген;
кетоновые тела.

Изучение физических свойств:

прозрачности;
плотности;
цвета.

Микроскопическое исследование:

эритроциты;
лейкоциты;
соли;
эпителий;
грибы;
цилиндры;
бактерии.

Перед каждым посещением врача женской консультации женщина, вынашивающая ребенка, сдает общий анализ мочи:

в первые три месяца - один раз в четыре недели;
во втором и в начале третьего триместра - раз в две недели;
начиная с 35 недели - каждые семь дней.

Для того чтобы доктор не допустил ошибок при выставлении диагноза, к процедуре необходимо относиться ответственно. Каждой беременной женщине перед сдачей биоматериала следует уделить внимание рациону. Отказаться от жирной и сладкой пищи, а также продуктов, которые способны изменить окраску мочи. Как правильно сдать общий анализ мочи, расскажет лечащий доктор.

Цель исследования

В период беременности на почки приходится двойная нагрузка. Они выводят продукты обмена не только матери, но и плода. Все время увеличивающаяся матка давит на все органы брюшной полости, а почки и мочевой пузырь не являются исключением. Это может вызвать застой урины, отек почек, появление инфекции. В связи с перестройкой работы организма иммунитет женщины значительно ослаблен, что также может спровоцировать инфекционный процесс в мочевом пузыре и почках или вызвать обострение хронических патологий мочевыделительной системы.

Кроме этого, общий анализ мочи помогает врачу не пропустить такое заболевание, как гестоз. Оно очень опасно для плода и матери. ОАМ часто назначается женщинам в интересном положении в связи с:

ранней диагностикой патологических изменений мочевыделительной системы и остальных внутренних органов;
наблюдением в динамике за состоянием здоровья роженицы;
контролем течения имеющегося заболевания и оценкой результативности проводимого лечения.

В расшифровке результатов общего анализа мочи у беременной не должно быть:

Белка - протеинурия. Его выявление может быть вызвано стрессом, физической нагрузкой, употреблением белковой пищи. Патологическая протеинурия сигнализирует о возникающем гестозе.
Кетоновых тел. Их выявление указывает на анемию, ранний токсикоз или сахарный диабет.
Глюкозы - глюкозурия возможна при гестационном сахарном диабете.
Билирубина, выявление которого говорит о наличии механической желтухи или гепатита вирусного происхождения.
Грибов, бактерий. Бактериурия сигнализирует о пиелонефрите или отсутствии интимной гигиены.
Цилиндров, их обнаружение свидетельствует о почечном заболевании. Все другие показатели должны укладываться в допустимый диапазон. При выявлении каких-либо отклонений рекомендуется лечение в условиях стационара или дополнительные обследования.

Изменение результатов

Искажение результатов общего анализа мочи наблюдается при нарушениях, допущенных при подготовке и сборе биоматериала:

Слизь и лейкоциты, обнаруженные сверхдопустимых величин, указывают на плохо вымытые наружные половые органы как у мужчин, так и у женщин, перед сбором урины.
Большое количество микроорганизмов связано с погрешностями в питании или использованием не стерильной емкости для сбора мочи, хранением ее при комнатной температуре, что провоцирует активное размножение бактерий, а также отсутствием гигиенических процедур.
При отсутствии признаков кровотечения, завышенный уровень красных кровяных телец указывает на то, что урину собирали в период менструации.

Кроме того, расшифровка общего анализа мочи у взрослых и детей будет недостоверной при нарушении условий хранения тары с биоматериалом. Например, ультрафиолетовые лучи оказывают разрушительное действие на билирубин. Непригодна для исследования будет урина, которая подверглась длительному хранению (более двух часов).

Важно помнить, что от точности определения тех или иных показателей, например, цвета, плотности, реакции, зависит оценка работы органов и систем, обнаружение инфекционных или воспалительных процессов. И для того чтобы доктор не допустил ошибку в постановке диагноза, основываясь на результатах данных лабораторных исследований, индивиду нужно знать, как общий анализ мочи правильно сдать. Это послужит дополнительной гарантией от неверного диагноза, а соответственно и лечения.

Все люди время от времени сдают свой биоматериал для лабораторных исследований. Это даже требуется при прохождении обычного медосмотра. Но о том, как правильно сдавать анализ мочи, знают, к сожалению, далеко не все. А это может повлиять на полученные результаты.

Общее исследование

В медицине существуют определенные правила того, как правильно сдавать анализ мочи. Самое главное, что должен знать человек, собираясь сдавать данный анализ - необходимо провести тщательное очищение половых органов, применяя обычные гигиенические процедуры. Женщинам запрещается использовать различные для подмывания, так как они могут повлиять на полученные результаты и исказить их. Проводить гигиену половых органов требуется непосредственно перед сдачей мочи. За день до этого также не рекомендуется принимать больше или меньше питья, чем обычно, использовать уросептики, употреблять алкоголь. Также необходимо исключить любые половые контакты за 12 часов до сдачи анализа. Женщинам стоит помнить, что нежелательным является сбор мочи во время менструаций, а больным - в течение недели после цитоскопии. Не стоит за сутки до сдачи анализа кушать свеклу, она может изменить Также стоит помнить о том, что на характеристики мочи влияют и различные витамины, поэтому об их приеме стоит напомнить доктору, который будет читать результаты.

Объемы

Разбираясь в том, как правильно сдавать анализ мочи, стоит также знать, что для общего анализа требуется вся порция мочи, собранная сразу после сна. При сдаче мочи по Нечипоренко понадобится средняя порция струи. А если нужен необходимо собрать мочу за сутки.

Беременность

Беременным женщинам также очень важно знать о том, ведь делать им это придется достаточно часто во время всего периода вынашивания малыша. Стоит сказать, что беременным необходимо более тщательно проводить гигиену половых органов и стараться, чтобы выделения из влагалища не попадали в мочу - это может существенно повлиять на полученные результаты. Собирая мочу, лучше выход влагалища прикрыть ватным диском, чтобы исключить попадание ненужных веществ. Сдавая мочу по Нечипоренко, необходимо собирать среднюю порцию, если нужна моча на сахар, придется собрать ее суточную порцию (в лабораторию же сдается приблизительно 50-100 мл). Моча по Зимницкому собирается также в течение суток, но в 8 разных емкостей с определенным интервалом времени. Моча на посев требует средней порции мочевой струи и собирается так же, как и по Нечипоренко.

Быстрый результат

Достаточно большую популярность сегодня приобрел экспресс-анализ мочи - облегченный и быстрый вариант сдачи данного биоматериала. Доступен он, к слову, всем людям. Экспресс-анализы представляют собой обычную полоску, которая очень похожа на тест на беременность. Принцип такой же - необходимо просто помочиться на полоску, и она выдаст определенные результаты. При этом стоит также соблюдать все предписания, которые являются обязательными при обычной сдаче мочи. Данный вариант имеет и свои минусы, ведь подобные анализы часто дают ложные результаты. Поэтому их лучше делать несколько раз для верности.

Одним из наиболее распространенных методов медицинской диагностики является анализ жидкостей человеческого тела. Практически при любом недомогании терапевт в первую очередь требует от пациента, чтобы он сдал кровь и мочу. Казалось бы, что сложного в том, чтобы собрать материал и отнести в лабораторию?

Как сдавать анализ мочи?

В этом деле есть несколько требований и нюансов. Обязательно нужно знать, с какой целью собирается урина. Потому что одно дело - сдавать Но ведь, помимо него, бывают и другие исследования, требующие именно этот материал. Так, терапевт может направить пациента сдать на соли, на содержание сахара, на исследование по Нечипоренко. Исходя из назначения, урина собирается совершенно по-разному.

Кроме этого, требуется знать особенности гигиены и режима дня, необходимые для того, чтобы результаты анализа были достоверными. Конечно же, грамотный врач перед назначением таких исследований должен подробно объяснить больному, что и как делать. Но в связи с тем, что практика семейной медицины в нашей стране не слишком развита, обычные терапевты в поликлиниках не всегда берут на себя труд просвещать пациента.

Где?

Так что информация о том, как сдавать анализ мочи, лишней не будет. И начнем, пожалуй, с самого распространенного вида этого исследования. Давайте узнаем, какие требования выдвигаются для такого вида, как общий анализ мочи. Где сдать материал на него? Можно обратиться в лабораторию поликлиники, больницы или женской консультации по месту жительства. Там, скорее всего, придется простоять очередь, но зато примут анализ у вас бесплатно или за условную «благотворительность».

Другой вариант - обратиться в одну из независимых частных медицинских лабораторий или диагностических центров. Их преимущество в быстром и качественном обслуживании, предоставлении результатов вовремя. Но за эти достоинства придется заплатить и порой немалую сумму.

Перед тем как сдавать анализ мочи, лучше воздержаться от жирной и острой пищи, приема алкоголя, наркотических веществ. Сдавать его нужно натощак, рано утром, собирая первую утреннюю порцию мочи в специально предназначенную емкость, которую можно приобрести в аптеке. Из типичных ошибок, которые допускают люди с этим анализом, самая распространенная - сбор материала в нестерилизованные баночки или же контейнеры из некачественного пластика. Также не все знают, что перед тем как собирать урину, следует помыть половые органы, причем по направлению от ануса. Первые несколько миллилитров собирать не следует. Также не стоит собирать всю порцию - врачам достаточно 50 миллилитров.

А вот при потребности выявить уровень сахара необходимо собрать суточную мочу. И эта задача, как оказалось, тоже не всем под силу. на сахар? Необходимо в темную стеклянную емкость собрать материал, выработанный организмом за сутки. Отнести в лабораторию нужно небольшую ее часть. Вместо этого не редкость такой казус, как принесенные пациентами трехлитровые бутыли, полные урины. Также не всегда люди понимают выражение «суточная моча» верно - иногда они приносят материал, который сутки отстаивался в банке.

Таким образом, правила сдачи анализов необходимо разъяснять многим пациентам, иначе результаты таких исследований смогут привести в недоумение как самого больного, так и его лечащего врача.

Сколько можно хранить анализ мочи в холодильнике? Разберемся. Такое простое исследование вызывает множество вопросов у пациентов. Чаще всего бывает непонятно, как собирать материал для того или иного вида анализов, какая подготовка для этого необходима, и сколько можно хранить собранную мочу. Существуют определенные правила и рекомендации, которые предписаны специалистами. Это помогает сделать диагностику максимально точной. Как показывает практика, собрать мочу правильно может далеко не каждый. Некоторые люди считают, что собранный материал, а именно урину, можно какое-то время хранить. А уже затем сдавать в лабораторию для исследования. Но это не так. Чем более свежей будет моча, тем точнее результат анализа.

Когда требуется уточнение сроков хранения?

Чаще всего вопрос о возможном сроке хранения собранной мочи возникает, когда анализ необходимо сдать пожилому человеку или маленькому ребенку грудничкового возраста. В данной ситуации сбор мочи для анализа представляет собой определенные трудности, так как эти категории пациентов не всегда могут контролировать некоторые процессы в организме.

Точный результат

Точный результат показывает только тот анализ, материал для которого является свежим. По этой причине необходимо максимально сократить время между сбором материала и его сдачей на анализ. Только так достоверность и качество результатов будут максимально точными.

Итак, сколько можно хранить мочу для анализа?

Срок хранения

В идеале срок хранения материала для анализа мочи не должен превышать двух часов. Консерванты применять не рекомендуется, однако специалисты допускают их использование, если промежуток между сбором и сдачей материала на анализ более двух часов.

По истечении этого срока собранная урина меняет свои основные свойства, в ней происходит разрушение осадочных компонентов и размножаются микроорганизмы. Одновременно происходит повышение показателей pH урины, так как вредоносные бактерии вбрасывают в нее аммиак. Если исследование проводится с целью определения количества глюкозы в моче, то показатели по истечении двух часов могут быть занижены. Это связано с тем, что микроорганизмы питаются глюкозой в том числе. Воздействие дневного света также оказывает пагубное, разрушительное действие на мочу, в частности, на желчные пигменты.

Многим интересно, сколько можно хранить мочу перед анализом.

Холодильник

Чтобы продлить срок хранения урины, допускается ее помещение в дверцу холодильника. Однако замерзания материала допускать ни в коем случае нельзя. Но и охлаждение хоть и не влияет на основные компоненты, но может изменить плотность самой жидкости. Вне зависимости от того, как долго хранилась собранная урина в холодильнике, об этом следует сообщить сотруднику лаборатории или отметить данный факт в направлении. Перед исследованием нужно точно определить, сколько можно хранить мочу для анализа.

Консерванты

Если доктор назначает сбор суточной мочи, то необходимо будет добавить один из представленных ниже консервантов в первую порцию урины. Основными препаратами для данной цели считаются:

«Тимол». Несколько кристаллов препарата на 100 мл урины.
«Толуол». Несколько миллилитров препарата капают в емкость с мочой. На поверхности урины при этом появляется пленка. Это средство обладает бактериостатическими свойствами и не мешает проведению исследования, однако моча от него может слегка помутнеть.
«Борная кислота». 3-4 гранулы, добавленные в 100 мл урины, также создают бактериостатический эффект.
Сильно охлажденная уксусная кислота. Необходимо добавить 5 мл на всю суточную порцию урины.

Сколько можно хранить до сдачи анализ мочи с консервантами?

Существует несколько видом исследований, материалом для которых служит моча, собранная разными способами. Самыми популярными видами анализов считаются:

Общий анализ мочи

Сколько можно хранить? Это исследование предполагает сбор урины из утренней порции, то есть той, которая накопилась в мочевом пузыре в течение ночи. Именно в этот период естественные колебания физических и химических параметров в организме находятся на минимальном уровне. Поэтому и удается с максимальной точностью определить происходящие в теле человека патологические изменения. Период хранения мочи для такого исследования не более двух часов. Достоверность и точность результатов напрямую зависят от того, насколько быстро удастся доставить материал в лабораторию. Многим интересно, сколько времени можно хранить мочу для анализа.

Анализ мочи по Зимницкому

Данное исследование предполагает сбор материала из 8 порций мочи в течение 24 часов. Чтобы собрать материал понадобиться 8 специальных стаканчиков. На емкостях нужно указать Ф.И.О. пациента и нумерацию от 1 до 8, а также время сбора каждой порции. Самая первая утренняя порция на анализ не берется. С 9 часов утра каждые три часа необходимо опорожнять мочевой пузырь и собирать материал. Заключительная порция собирается с 6 до 9 утра следующего дня.

Так как в промежутках между указанным временем у пациента могут возникать дополнительные позывы в туалет, собирается и эта жидкость. Нельзя допускать выливания в унитаз даже маленькой порции мочи. Если одна из банок переполнена, то необходимо взять дополнительную тару. В случае если позыва опорожнить мочевой пузырь в указанное время не возникло, в лабораторию отправляется пустая банка.

Важно уточнить у медперсонала, сколько можно хранить мочу для анализа.

Чтобы правильно расшифровать полученные результаты исследования, доктору необходимо обладать дополнительной информацией, о количестве выпитой пациентом за день жидкости. Условия хранения собираемой мочи также являются важным моментом. Необходимо держать емкости в дверце холодильника. Самое главное - не допускать замерзания материала.

По Нечипоренко

В подготовительные меры перед сдачей мочи на анализ по данному методу рекомендуется соблюдать диету, а именно исключить жирное, острое, жареное, сладкое и соленое. Нельзя также употреблять продукты, которые являются аллергенами либо могут окрасить мочу.

Урина собирается в стерильный контейнер, который можно купить в любой аптеке. Перед сбором мочи рекомендуется соблюсти правила личной гигиены. Необходимо избегать попадания выделений и эпителия в собираемый материал, так как это сделает результаты неточными и потребует пересдачи.

Для данного вида исследования необходима средняя порция. Это значит, что первая и последняя часть мочи не собирается. Срок хранения материала также составляет не более двух часов. Сколько можно хранить мочу перед сдачей анализа, мы выяснили.

Анализ по методу Каковского-Аддиса (суточная моча)

Хотя подготовки для данного исследования не требуется, сдавать его наиболее оптимально в условиях стационара. Главное ограничение - это количество потребляемой жидкости, ее должно быть как можно меньше. Накануне сдачи необходимо соблюдать преимущественно мясную диету.

Урина собирается в течение суток. Однако практически это довольно сложно осуществить, так как ее нужно правильно хранить. Поэтому все чаще используется экспресс-метод сбора за 12 часов. Урина собирается перед сном, а затем утром. После чего перемешивается и наливается в контейнер, который относится в лабораторию.

Трехстаканная проба

Чтобы провести данный вид анализа, необходимо собрать утреннюю порцию урины натощак. Перед забором материала необходимо провести гигиенические процедуры. Мочеиспускание разделяется на три этапа. Средняя порция должна быть самой объемной. Контейнеры необходимо подписать цифрами от 1 до 3. Сколько можно хранить мочу для анализа? Хранение урины для данного вида анализа также не должно быть больше двух часов.