2 триместр беременности – самое благоприятное время для женщины. Все страхи и переживания остались позади, можно расслабиться и наслаждаться новыми ощущениями. Что происходит в этот период с малышом, с какими опасностями можно столкнуться, рассмотрим ниже.
Какие изменения происходят с малышом
Второй триместр беременности – период с 13 по 26 недели. Все внутренние органы малыша уже сформированы, поэтому практически можно забыть о рисках выкидыша. По статистики только 25% случаев отводится на самопроизвольные аборты в данный период.
Если беременность женщины протекает без патологий, то 2 триместр – самое время наслаждаться своим интересным положением.
Как развивается малыш? Рассмотрим изменения по календарным месяцам.
13-17 неделя (4 месяц):
- Скелет малыша не только растет, но и укрепляется. Соединительная ткань сменяется костной;
- На УЗИ уже отчетливо видны органы брюшной полости;
- Свою работу начинают выполнять почки. Теперь глотая околоплодные воды, малыш писает и выделяет мочу;
- В связи с этим начинает функционировать желудочно-кишечная система;
- Головной мозг продолжает свое интенсивное развитие;
- Надпочечники производят гормоны.
Плод весит около 60 грамм. Его рост около 7 см. К этому времени женщина, как правило, уже отчетливо слышит шевеление малыша.
18-21 недели (5 месяц):
- В работу вступают железы эндокринной системы, нормализуется гормональный фон;
- Кожа плода покрывается плотной пленкой, которая защищает малыша от травматизма;
- В селезенке начинают вырабатываться клетки крови.
К этому времени рост и вес ребенка увеличиваются в несколько раз. Специалисты говорят о том, что малыш уже все слышит и понимает, поэтому с ним нужно разговаривать, слушать классическую музыку.
22-26 недели (6 месяц):
- У малыша начинают работать легкие. Он делает первые дыхательные движения;
- Кроха уже довольно крупный, поэтому шевеления очень ощутимы. Время сна составляет примерно 16-18 часов в сутки;
- У малыша формируются умственные способности. Специалисты уверяют, что если мама в этот период испытывает депрессивное состояние, то эти нотки могут проявиться и у малыша в будущем;
- Постепенно формируются органы чувств.
К концу 6 месяца малыш достигает в весе 800-1000 грамм, рост – 30-35 см.
Какие риски могут возникнуть?
Несмотря на то, что второй триместр беременности считается самым безопасным, необходимо внимательно следить за здоровьем. Появление этих симптомов вас должно насторожить:
- Тянущие или резкие боли внизу живота. В этом случае необходимо обратиться к врачу, возможно, понадобится провести УЗИ, чтобы исключить тонус матки. Если он имеется, помогут свечи «Вибуркол», «Папаверин», «Но-шпа» и постельный режим;
- Кровяные выделения. Понадобится немедленная госпитализация. Есть риск отслойки плаценты;
- Гестоз. Он начинает проявляться с небольших отеков и прибавкой в весе. Постепенно отеки усиливаются, к ним добавляется тошнота и рвота. Это довольно серьезная и опасная патология, как для плода, так и самой мамы. Без стационарного лечения не обойтись;
- Творожистые выделения. Молочница на этом сроке – распространенное явление. Не стоит откладывать лечение в долгий ящик. Спринцевания и свечи помогут справиться с проблемой.
Чем хорош второй триместр? При возникновении заболеваний врач может выписывать многие препараты. Процесс формирования внутренних органов у эмбриона завершен, теперь малыш только растет. Плацента довольно плотная, риски инфицирования плода минимальны.
Новые ощущения будущей мамы
Какие изменения происходят в организме будущей мамы:
- Молочные железы значительно увеличиваются в размере. Их болезненность проходит, но на место этим неприятным симптомам приходит повышенная чувствительность сосков. Именно поэтому специалисты рекомендуют носить мягкие бюстгальтеры, без косточек, выполненные из натуральных тканей. Не переживайте, если из груди будет выделяться молозиво, организм таким образом готовится к предстоящим родам;
- Неприятные тянущие боли внизу живота. Если они носят периодичный характер, поводов для беспокойства нет. Это ложные схватки, которые будут продолжаться вплоть до родов;
- Увеличение живота в объеме. Малыш активно растет и развивается, ему нужно много места в утробе. В это время врачи уже не рекомендуют женщинам спать на животе. Оптимальная поза – на боку. Таким образом, не пережимается полая вена, малыш хорошо получает кислород;
- Изжога. Возникает, как правило, в ночные часы. Для многих беременных это становится настоящей проблемой. Происходит из-за повышенной кислотности. Ваши действия: составлять правильный рацион пищи, принимать гомеопатические средства, направленные на устранение изжоги;
- Пигментация кожи. На животе и груди появляются темные полоски. Не переживайте, после родов цвет кожи станет прежним;
- Растяжки. Встречаются не у всех беременных. Все зависит от индивидуальных особенностей и состояния кожи. Пользуясь специальными кремами, делая массаж, занимаясь несложными физическими упражнениями можно избежать появления растяжек;
- Кровоточивость десен. Слизистые становятся более мягкими, это может привести к неприятным, болезненным ощущениям при чистке зубов. Ваша задача – подобрать укрепляющую пасту, ополаскиватель, сменить щетину щетки на более мягкую;
- Судороги. Увеличиваются в ночное время. Укрепляйте ножные икры, больше двигайтесь в течение дня, принимайте кальций, пейте достаточное количество воды;
- Выделения из влагалища. Если они прозрачные, не имеют неприятного запаха, беспокоиться не стоит, это является нормой.
Помните, в беременности нет ничего противоестественного. Не стоит воспринимать свое интересное положение, как болезнь. Больше двигайтесь, бывайте на свежем воздухе, занимайтесь любимым делом, посещайте культурные заведения и беременность будет протекать легко.
Какие основные моменты нужно выделить во втором триместре:
- Женщина не должна забывать о правильном питании. Ее блюда должны быть богаты витаминами и другими полезными микроэлементами;
- Не стоит забывать о посещении гинеколога. Необходимо будет пройти скрининг, УЗИ, анализы на гормоны (тройной тест);
- Женщине нужно следить за артериальным давлением. Плод растет, на сердце и кровеносные сосуды оказывается большая нагрузка. Повышение давления грозит кислородным голоданием малышу;
- Прогулки на свежем воздухе и полноценный сон должны стать вашими постоянными спутниками.
2 триместр беременности – прекрасное время для того, чтобы насладиться своим интересным положением. Живот еще не большой, отсутствуют отеки и токсикоз. Малыш активно развивается, все внутренние органы уже сформированы, теперь он будет только расти, и увеличивать массу тела.
Второй триместр беременности (период с 13 по 27 неделю) является самым интересным для будущей матери. Ведь именно на этом этапе малыш начинает шевелиться. Этот период обычно сопровождается чувством физиологического комфорта и благополучия. Тошнота в это время уже не появляется, а плод ещё не достиг тех размеров, дабы оказывать давление на органы женщины. Но всё же есть определённые проблемы, возникающие в этот период. И сегодня выясним, какие трудности со здоровьем в это время могут наблюдаться у беременных и как с ними бороться.
Необходимые исследования
Во втором триместре женщина должна сдать такие обязательные анализы:
- Биохимический скрининг. Это так называемый тройной тест, который делается для того, чтобы исключить синдром Дауна и дефекты нервной трубки.
- УЗИ . Второй триместр — это период, когда очень важно сделать это исследование, ведь как раз тогда можно выявить отклонения, ибо в другое время это будет сделать уже проблематично. Во время такого метода диагностики доктор обязательно просмотрит, соответствует ли размер плода сроку беременности, насколько правильно развивается будущий малыш в животе матери: специалист определит размер длину бедренных костей, форму головы. Также в этот период врач оценит кровоток крохи, ведь очень важно выявить, насколько хорошо малютка снабжается кислородом и
Также беременной женщине гинеколог может назначить дополнительные анализы, такие как:
Исследование околоплодных вод и крови плода. На сдачу анализа доктор может отправить в том случае, если специалист заподозрит какие-либо отклонения.
Дополнительные исследования, если у будущей матери имеются хронические недуги.
Конечно же, плановый поход к врачу должен быть обязательным мероприятием. На 15-й или 16-й неделе доктор взвешивает женщину, измеряет окружность её живота, определяет высоту стояния дна матки. Также специалист в этот период может оценить состояние сердца, почек и мозга плода. Ещё врач на приёме определяет положение плаценты, её размер, толщину и зрелость.
Частые проблемы, подстерегающие будущих мам
Последний этап, когда эмбрион окончательно превращается в человека, — 15 недель беременности. Что происходит с организмом будущей мамы после первых трёх месяцев нахождения в интересном положении? Прежде всего, в это время тело женщины претерпевает изменения. Что может беспокоить представительницу слабого пола на этом этапе, рассмотрим ниже.
1. Увеличение груди. Под воздействием гормонов молочные железы в этот период становятся больше. Если в первом триместре женщина могла наблюдать болезненность в груди, то во втором у неё появится другая проблема - раздражимость сосков. Поэтому на этой стадии девушка должна купить поддерживающий бюстгальтер, который ей обязательно поможет.
2. Растущий живот. Конечно, это не является проблемой, однако вследствие увеличивающегося чрева женщина становится менее подвижной; та работа, которая раньше выполнялась без особых усилий, будет казаться ей тяжёлой, а порой и нестерпимой.
3. Ложные схватки. В этот период матка начинает разминаться, чтобы вскоре быть готовой к важной работе. Такие сокращения в нижней части живота обычно слабые, предугадать их невозможно. Однако если присутствуют сильные боли во втором триместре и вдобавок они являются регулярными, то женщине нужно срочно обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком преждевременных родов.
4. Преобразования кожи. Некоторые участки на теле будущей мамы становятся темнее, например, кожа вокруг сосков, определённые зоны лица, линия, ведущая от пупка к лобковой части.
5. Растяжки. Второй триместр — период, когда представительницы слабого пола могут наблюдать розовые, красные полосы вдоль живота, плеч, груди, бёдер, а также ягодиц. Растяжки, кстати, могут сопровождаться несносным зудом. Но никто не говорил о том, что беременность во втором триместре - это легко. Однако и бить тревогу раньше времени не нужно. Хоть появление таких полос нельзя предотвратить, всё же большинство из них со временем пропадают или становятся еле видны.
6. Головокружение. С этой проблемой сталкиваются многие женщины в положении, ведь кровеносные сосуды в этот период расширяются в ответ на гормональные сбои. Чтобы предотвратить такое негативное явление, девушка должна пить достаточное количество воды, а также не спеша подниматься после сна. Когда женщина чувствует головокружение, она должна лечь на левый бок, дабы восстановить артериальное давление.
7. Проблема с дёснами и дыханием. Поскольку беременность увеличивает кровообращение, то больше крови протекает через слизистые оболочки организма. А это, в свою очередь, приводит к набуханию дыхательных путей, вследствие чего женщина начинает храпеть. Также увеличение циркуляции соединительной ткани может смягчить дёсны, и те могут начать кровоточить.
8. Одышка . Почему второй триместр характеризуется возникновением дыхательного дискомфорта? Дело в том, что лёгкие интенсивнее обрабатывают воздух, чем это было до беременности. А это даёт возможность крови переносить больше кислорода к плаценте и ребёнку, поэтому дыхание в этом случае становится интенсивней, что и приводит к одышке.
9. Выделения из влагалища. Если женщина обнаружила у себя в этот период интенсивные бели, то это нормальное явление, ведь они помогают подавить рост вредных бактерий и дрожжей. Чтобы не возникало чувство дискомфорта, она может носить качественные ежедневные прокладки. Однако представительницам прекрасного пола нужно быть внимательными, и если они заметили выделения во втором триместре с неприятным запахом, зелёные, жёлтые, с капельками крови, то это может говорить о вагинальной инфекции. В этом случае женщине стоит незамедлительно идти к своему лечащему врачу.
10. Судороги ног. Спазмы нижних конечностей являются ещё одной неприятностью второго триместра: пока беременность прогрессирует, они учащаются ночью. Чтобы не допустить появления судорог, нужно заниматься подходящими упражнениями перед сном, пить больше воды.
Вот вы и узнали, каких изменений претерпевает организм женщины после 15 недель беременности. Что происходит во втором триместре с плодом, сейчас выясним.
Как развивается ребёночек?
Замершая беременность во втором триместре: её признаки
Самый большой удар судьбы, который может произойти в этот период - это прекращение развития плода. Конечно же, гибель еще не рождённого малыша может случиться и в первом триместре. Но всё-таки более опасным считается период именно 18-20 недель. Как определить замер, плод или нет?
По шевелениям. Если женщина не ощущает никаких движений в животике, то это может быть сигналом беды. В этом случае она должна немедленно обратиться к гинекологу - тот прослушает сердцебиение, а при плохих результатах (например, пульс глухой или его вовсе нет) назначит дополнительное УЗИ.
По груди. Для характерно уменьшение размеров бюста. Молочные железы тогда становятся мягкими, молозиво перестаёт выделяться.
Если шейка матки приоткрыта, цвет влагалища стал красным или розовым, имеются густые коричневые выделения - в этом случае доктор может констатировать факт замирания плода.
Острое инфекционное заболевание дыхательных путей в период вынашивания
Грипп во втором триместре беременности может быть опасен не только для матери, а и для будущего малыша. Ведь болезнь может спровоцировать преждевременные роды, Если женщина подхватила грипп во втором триместре, то у крохи при появлении на свет могут наблюдаться симптомы кислородного голодания - бледность, вялость, слабый крик. Но всё же не стоит впадать в панику при первых признаках гриппа, поскольку достаточное количество беременных женщин перенесли эту хворь во втором триместре, но рожали затем абсолютно здоровых детишек.
Лечение гриппа
От этого недуга можно избавиться в домашних условиях, не обязательно ложиться в больницу. Что нужно для того, дабы скорее вылечиться?
Профилактика гриппа во 2 триместре
- Вакцинация - это основной способ недопущения развития вирусной инфекции в организме беременной женщины.
- Повышение защитных сил организма, что включает правильное питание, здоровый образ жизни, а также физическую активность (не лежать сутками на диване и гладить свой кругленький животик, а выходить на свежий воздух и совершать пешие прогулки).
- Изоляция от больных. Если в доме кто-либо заболел, то лучше попросить этого человека на время пожить у других родственников, чтобы он не заразил женщину в положении.
- Необходимо избегать переохлаждения, а также перегревания.
необходимые в период с 13 по 27 недели
На начальных сроках беременности организму женщины нужны такие вещества, как фолиевая кислота, витамины А, Е и С. На протяжении всего периода нахождения в интересном положении будущим роженицам также необходим йод и кальций, не является исключением и второй триместр. Витамины, а также микро- и макроэлементы, которые важно употреблять в этот период, следующие: железо, марганец, селен, медь, рутин и пр. На период с 13 по 27 неделю эти вещества призваны помочь крохе правильно и активно расти. Ведь именно во втором триместре малыш динамично развивается, поэтому минералов, а также витаминов ему понадобится больше, чем в начальные месяцы.
Как питаться?
Вот и наступила золотая середина беременности. В этот период основные органы и системы плода уже заложены и функционируют. Теперь активно начнут расти кости и ткани, развиваться мозг, формироваться нервные волокна, а также кровеносные сосуды. Почему врачи так много уделяют внимания такому аспекту, как питание? Второй триместр - пора, когда малыш, находящийся в животе матери, активно забирает у неё полезные элементы. И чтобы женщине хватало нужных веществ и для себя, врачи стараются на каждом приёме напоминать будущей роженице о том, чтобы она полноценно питалась. К середине дородового периода содержание должно быть в таком соотношении:
Белки - 22 %;
Жиры растительного происхождения - 18%;
Фрукта, а также овощи - 38%;
Злаки - 22%.
Теперь определим, что конкретно должно присутствовать в меню беременной женщины во втором триместре:
Какие продукты необходимо исключить?
Теперь стоит рассмотреть питание беременных с точки зрения безопасности. Некоторые продукты, которые женщины любили употреблять до того, как оказались в интересном положении, теперь могут представлять угрозу для здоровья малыша. Второй триместр, как, впрочем, первый и третий, - время, когда следует исключить из рациона следующие продукты:
Сырое мясо, а также рыба (например, суши).
Различные копчёные колбасы, сосиски и т. п.
Сорта сыров с плесенью.
Сырые яйца, а также соусы на их основе.
И конечно же, напомним, что никаких сухариков из магазина, чипсов нельзя употреблять в этот период. Про алкогольные напитки вообще следует забыть на всех сроках беременности.
Тонус во втором триместре: что делать?
На протяжении всего периода нахождения женщины в интересном положении гиперактивность матки - это серьёзный диагноз, поэтому каждый поход к гинекологу должен включать ощупывание специалистом живота.
Причины повышенного тонуса:
Что необходимо предпринять, дабы устранить тонус матки?
- Женщина может добиться расслабления матки только в том случае, если сама будет полностью спокойной и умиротворённой.
- Дама в положении обязательно должна высыпаться. Если не получается ночью, то нужно днём устраивать для себя тихий час.
- По назначению доктора женщина во время гипертонуса может пить успокоительные средства, которые способны уменьшать спазмы стенок матки.
- При повышенной активности гладкомышечного полого органа гинеколог может поместить будущую роженицу в стационар, чтобы не допустить аномалий в развитии плода.
Теперь вы знаете, что во втором триместре, который, кстати, длится с 13 по 27 неделю, кроха активно развивается и растёт. В это время у мамы увеличивается грудь, живот, образуются растяжки (не у всех) - то есть тело женщины видоизменяется. Бывают случаи, когда у дамы в этот период возникают фиктивные схватки, повышается тонус матки. И чтобы такие серьёзные и опасные проблемы не настигли беременную особу, она должна оградить себя от негативных эмоций, больше отдыхать, проводить время на свежем воздухе, а также правильно питаться. И тогда никакие осложнения со здоровьем наблюдаться не будут, а ребёночек родится здоровым и в срок.
Плановое УЗИ 2 триместра позволяет убедиться, что с ребёнком всё в порядке. На какой неделе нужно делать исследование? Какие показатели считаются нормой? Что смотрят на УЗИ? Давайте разбираться вместе.
Во время беременности будущим мамам важно убедиться, что ребёнок развивается нормально, его здоровью ничего не грозит. Успокоиться вам поможет плановое УЗИ 2 триместра. Ультразвуковое исследование - крайне информативный метод диагностики. С его помощью можно выявить врождённые пороки развития, что поможет в дальнейшем скорректировать их.
Если при беременности (2 триместр) было проведено плановое исследование, и возникло подозрение на патологию, то врач даёт направление на экспертное УЗИ, которые отличается повышенной информативностью.
Когда именно делать УЗИ во 2-ом триместре
Когда лучше делать УЗИ второго триместра? Так как исследование является плановым, то существуют чёткие рекомендации на этот счёт: с 20 по 24 неделю. Эти сроки выбраны для исследования неслучайно: если УЗИ второго триместра показало патологию, то её ещё можно скорректировать
Во втором триместре может быть проведено два УЗИ. Если в начале триместра плановый анализ показал изменение гормонов, то беременную направляют на УЗИ с 14-ой по 20 неделю. Это позволяет понять, не навредили ли гормональные сбои ребёнку.
Расшифровка УЗИ второго триместра: нормы
Расшифровка УЗИ во 2 триместре беременности - задача врача, только он, ориентируясь на заключение узиста, может сказать развивается ли ребёнок согласно нормы, нет ли у него патологий. Но, конечно же, каждой будущей маме интересно узнать, что же значат все эти сокращения в заключении. Вот некоторые из них:
- БПР - расстояние между височными костями;
- ЛЗР - измерение лобно-затылочной части;
- ОГ и ОЖ- окружность головы и живота;
- РС - размер сердца;
- ДП и ДБ - длина плеча и бедра.
В протоколе УЗИ обязательно указывают, как часто сокращается сердце малыша. В норме этот показатель составляет 120 - 160 сокращений в минуту. Существенные отклонения от нормы говорят о патологии, которая, если это возможно, требует срочной коррекции.
Самостоятельно делать выводы, опираясь на показатели, зафиксированные в протоколе УЗИ, не стоит. Хотя и существуют определённые нормы, с которыми можно сверяться, но в некоторых случаях небольшие отклонения считаются вариантом нормы. Будущую маму, как известно, пугает всё, что хоть немного отличается от нормы, поэтому покажите протокол УЗИ врачу: он скажет всё ли у вашего малыша в порядке.
Что смотрят на УЗИ
Что смотрят на УЗИ второго триместра? В этот период практически полностью сформировались все органы, поэтому особое внимание уделяют именно им. Посредством диагностической процедуры исследуют сердце, желудок, почки, лёгкие и головной мозг. После 20-ой недели внимательно изучают строение лицевых структур, что позволяет исключить появление патологий развития лица: например, «заячьей зубы». Также, используя специальную формулу, рассчитывают вес ребёнка. Фиксируют на УЗИ и частоту сердцебиения, исследуют околоплодные воды, оценивают состояние плаценты.
Второй ультразвуковой скрининг уже точно показывает, какая это беременность - одноплодная или многоплодная. Более того, во 2 триместре вы можете узнать пол своего малыша. Пол не вносится в протокол, однако при желании родителей узист может сказать, к встрече с кем вам готовиться - с девочкой или мальчиком.
УЗИ во время вынашивания ребенка – важная составляющая диагностики и контроля за развитием ребенка. С помощью ультразвука врач определяет, какое состояние у шейки матки, достаточно ли околоплодных вод, пол будущего ребенка и прочие показатели. Рассмотрим, для чего, как проходит УЗИ диагностика во втором триместре беременности, какие его показания, что можно увидеть и какие же нормы по показателям.
-
Цели проведения обследования
Продолжительность 2 триместра – от 12 до 28-й недели. Чтобы понять, правильно ли развивается ребенок и нет ли у него осложнений, рекомендуется пройти ультразвуковое обследование. Наиболее приемлемые сроки прохождения такой процедуры – от 20-й до 20-й недели.
Врач по отдельности рассматривает головку малыша, грудную клетку, живот, конечности. Дело в том, что целиком изображение ребенка уже не помещается на мониторе. Рассматривая по отдельности части тела ребенка, врач может делать это подробно, что, собственно, повышает точность обследования.
Главные показатели, которые подлежат измерениям по итогам УЗИ второго триместра:
- длина кости бедра;
- размер окружности живота;
- размеры головки;
- степень прикрепления плаценты и риск развития ее аномалий;
- особенности расположения пуповины;
- правильность развития плода и наличие любых отклонений (в случае, если они имеется, проводится тщательное их изучение с оценкой степени риска для здоровья и жизни);
- частота сердцебиений;
- вес, пол.
Срок беременности определяется исходя из размера головки и кости бедра. Бывает, что такие показатели вызывают у врача некоторые сомнения, и тогда он проводит другие, не менее важные замеры – например, длина плеча, лобно-затылочное соотношение и др.
УЗИ во втором триместре беременности очень важно для того, чтоб можно было определить задержку развития ребенка. Это обнаруживается после изменения окружности живота. Гипотрофия диагностируется, если такой показатель меньше нормы. В таком случае женщине назначают лечение.
Если планируется УЗИ 2 триместр является наиболее благоприятным для изучения строения таких органов:
- сердца;
- желудка;
- легких;
- почек;
- мочевого пузыря.
И если обследование покажет, что развитие этих органов связано с опасными для жизни отклонениями, то будет решаться вопрос о прерывании беременности.
Как подготовиться к такому исследованию
Специальной подготовки такое обследование не требует. Не следует употреблять много жидкости перед процедурой, чтобы был наполнен мочевой, и не нужно предварительно голодать, чтобы очистить кишечник. Дело в том, что такое обследование проводится трансабдоминально, а жидкость в мочевом пузыре успешно заменяется околоплодными водами. Кроме того, кишечник на таком сроке уже сдвинут, а значит, врачу неважно, есть ли в нем газы или нет.
Изучение матки и развития малыша врач проводит, как уже отмечалось, через живот. И для того, чтобы подготовиться к процедуре, женщина просто оголяет живот. Женщине следует не забывать о том, что продолжительность такого обследования несколько больше, так как существует много важных нюансов, на которые надо непременно обратить внимание.
Не нужно беспокоиться о вреде ультразвука: на малыша и на беременную он никоим образом не влияет. В медицинской практике не описаны случаи, когда ультразвуковая диагностика вообще кому-либо могла навредить.
Результаты исследования: расшифровка показателей
Изучению подлежат такие основные показатели:
- Бипариетральный параметр головки малыша.
- Лобно-затылочный параметр.
- Окружность головы.
- Окружность живота.
- Так называемый цефалический индекс, то есть соотношение бипариетрального размера и лобно-затылочного.
- Длина костей.
- Отношение бипариетрального размера и длины кости бедра.
- Отношение окружности головы и длины кости бедра.
- Отношение длины кости бедра и окружности живота.
Несоответствие изучаемых показателей нормы может свидетельствовать о внутриутробной задержке развития. Она может быть симметрической и асимметрической. Если она симметрическая, то все показатели развития ребенка отстают от нормы. Развитие же ребенка остается пропорциональным.
Об асимметрической задержке говорят только тогда, когда окружность живота меньше, в то время как окружность головы может быть нормальной, так же, как и параметр кости бедра. Возможно изменение в сторону увеличения таких показателей, как отношения окружности головы к окружности живота, а также отношения длины кости бедра и окружности живота.
Другие отклонения
УЗИ по беременности во 2 триместре может определить и другие отклонения в параметрах плода. Они могут быть разной степени опасности. К ним относят:
- аномальные формы поперечного сечения головки;
- брахицефалия или долихоцефалия;
- изменения размеров желудочков головного мозга;
- патологические изменения в строении мозжечка;
- различные посторонние образование, обнаруживающиеся внутри черепа и на его поверхности;
- расщепление позвоночника;
- наличие волчьей пасти и заячьей губы;
- патологии строения и расположения глазниц;
- плевральный выпот;
- аномалии строения сердца.
Косвенными симптомами Дауна являются такие:
- большое расстояние между глазами;
- широко открытый рот;
- изменение положения языка;
- пороки строения сердца;
- укорочение голенной кости.
Показатели матки
Помимо осмотра и анализа показателей самого ребенка, очень детально изучается здоровье плаценты, околоплодных вод, пуповины, шейки.
Если плацента локализована близко к маточному выходу, то судят о тяжелом нарушении – предлежании плаценты или ее низком положении. Такая ситуация является достаточно тревожной: беременной в любом случае надо ограничиваться свою физическую работу и вести более размеренный образ жизни. По возможности надо ограничить перемещения транспортом и не уезжать на дальние расстояния: длительные путешествия отрицательно сказываются на развитии малыша.
Когда же врач обнаруживается утолщение в плаценте, это может свидетельствовать о внутриутробном заражении. Раннее вызревание плаценты говорит о том, что развивается фетоплацентарная недостаточность (недополучение плодом всех необходимых веществ). Отслойка плаценты является наиболее опасной ситуацией для беременной и ребенка. При этом показана срочная госпитализация.
Если околоплодных вод очень мало, то у эмбриона могут неправильно развиваться почки. Маловодие может спровоцировать и преждевременное завершение беременности. Многоводие же не менее опасно, потому что может свидетельствовать о внутриутробном заражении или о резус - конфликте. Об инфекционном процессе говорит и наличие хлопьев в водах.
Второй триместр беременности – время, когда может быть обнаружено обвитие ребенка пуповиной. Если оно однократное или двукратное, это не слишком опасно, потому что он движется и может обвиться пуповиной. А если обвитие будет перед рождением, то это более опасный признак (конечно же, об этом сообщит следующее УЗИ или обследование непосредственно перед родами).
На этом же этапе беременности можно проследить, нет развивается ли у пациентки истмико - цервикальная недостаточность. Это такая патология, которая приводит к выкидышу или преждевременным родам. Если происходит преждевременное раскрытие шейки матки, то может быть выкидыш в поздние сроки или ранние роды.
Наконец, во 2 триместре оценивается степень активности движений плода. Однако их показатели не являются диагностически важными, потому что как раз в то время, когда проводят обследование, малыш просто может спать.
Норма показателей по УЗИ
Нормальные показатели для второй недели беременности являются такими:
- Вес малыша – от 300 (20-я неделя) до 600 граммов (24-я неделя).
- Длина – от 278 мм (20 нед) и до 300 мм (на 24 нед).
- Лобно-затылочный показатель – 66–78. Минимальное значение на 20-й неделе такого показателя – 56, максимальное – 68. В то же время минимальное значение на 24 неделе – 71, а максимальное – 75 (естественно, все это – показатели нормы).
- Бипариетральный размер в норме колеблется от 48 до 61. Соответственно, наименьший этот показатель в норме на 20 неделе – 43, наибольший – 53. Такие же показатели нормы на 24 неделе – 55 и 67.
- Окружность живота на наиболее раннем сроке 2 триместра – от 124 до 164 миллиметра. Такие же параметры на 24 неделе – 172–224.
- Эти же показатели окружности головки – от 154–186 и 201–237.
- Длина кости голени – 30–40 мм.
- Длина бедра – 33–44 мм.
- Длина предплечья – 26–35 мм в зависимости от срока.
- Длина плеча – 30–40 мм.
- Допустимые значения толщины плаценты – от 16,7 до 28,6 мм на 20 нед. и 20,3 – 34 мм на 24-й нед.
- Зрелость плаценты на таком сроке – нулевая.
Итак, нормы показателей УЗИ на втором исследовании в период вынашивания ребенка являются чрезвычайно важными для оценки состояния плода и развития беременности в целом. И отказываться от такого обследования категорически запрещено. Специалист может оценить все риски беременности, назначить необходимое лечение во время этого периода для того, чтобы с максимальной вероятностью сохранить беременность. В редких случаях, когда отклонения от нормального развития плода и протекания беременности являются критическими, прибегают к ее прерыванию. Расшифровка же результатов происходит сразу же, и женщина может их в тот же день забрать.
